| Меню сайта |
|
 |
| Категории раздела |
|
|
| Мини-чат |
|
|
|
| Наш опрос |
|
|
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
| Поиск |
|
|
| Календарь |
|
|
| Архив записей |
|
|
|
Главная » 2010 » Май » 5 » мытищи репетитор английского - репетитор москва пневмония Внебольничная
15:00 мытищи репетитор английского - репетитор москва пневмония Внебольничная |
[6] грибов и паразитов, как правило, не встречаются в остальном здоровых младенцев, хотя матерински полученных сифилис могут быть причиной ПСС в этой возрастной группе.
Внебольничная пневмония (CAP) представляет собой заболевание, при котором лица, которые в последнее время не было госпитализировано развитие инфекции легких (пневмония). ПСП является общей болезнью и может повлиять на людей всех возрастов. Кап часто вызывает проблемы, как затрудненное дыхание, повышенная температура, боли в груди и кашель. Кап происходит потому, что область легких, которые поглощают кислород (альвеол) из атмосферы стали, заполненных жидкостью и не может эффективно работать. Кап происходит во всем мире и является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности. Причинами Кап относятся бактерии, вирусы, грибки и паразиты. CAP может быть поставлен по симптомам и физическое обследование в одиночку, хотя и рентгеновских лучей, исследование мокроты, а другие тесты часто используются. Лица с КАП иногда требуют лечения в больнице. CAP в первую очередь относиться с мытищи репетитор английского антибиотиками препараты. Некоторые формы колпачок может быть предотвращены с помощью вакцинации. [1] Симптомы Кап обычно включают в себя: Менее распространенные симптомы включают в себя: проявления пневмонии, как и для многих условий, не может быть типичным у пожилых людей. Они могли бы вместо этого опыта: Дополнительные симптомы для младенцев могут включать: лиц с симптомами Кап требуют дополнительной оценки. Физический осмотр врачу может выявить лихорадка, повышение частоты дыхания (тахипноэ), низкое давление крови (гипотония), быстрые темпы сердца (тахикардия), и / или изменения в содержание кислорода в крови. Чувство пути грудь расширяется (пальпация) и постукивая грудной стенки (перкуссия), чтобы определить области, которые скучным не резонируют можно определить районы, которые легко жесткими и полным жидкости (сводный). Исследование легких с помощью стетоскопа можно выявить несколько вещей. Отсутствие нормальных мытищи репетитор английского звуки дыхания или наличием треск (хрипы), когда легкие слушали (выслушиваются) также может указывать на консолидацию. Повышенная вибрация грудной клетки при разговоре (тактильное дрожание) и увеличением объема прошептал речью во время аускультации грудной клетки можно выявить консолидации [3]. Рентгена грудной клетки, экспертиза крови и мокроты на инфекционные микроорганизмы, и анализы крови обычно используется для диагностики лица с подозрением на Кап основе симптомов и физическое обследование. Использование каждого теста зависит от тяжести заболевания, местные практики, а также забота о каких-либо осложнений в результате инфекции. У всех пациентов с ВП должен иметь количество кислорода в крови контролируются с машиной называется пульсоксиметр. Это помогает определить, насколько хорошо легкие могут функционировать, несмотря на инфекцию. В некоторых случаях, анализ газов артериальной крови могут быть необходимы для точного мытищи репетитор английского определения количества кислорода в крови. Полный анализ крови (CBC), анализ крови может выявить дополнительные белые кровяные клетки, что указывает на инфекцию. Рентгенографию грудной клетки и груди компьютерная томография (КТ) можно выявить области непрозрачности (видны как белые), которые представляют собой консолидацию. Нормальный рентген груди делает Кап менее вероятно, однако, CAP иногда не видно на рентгеновских лучей, так как болезнь либо находится на начальной стадии и включает в себя часть легкого не легко убедиться, X-Ray. В некоторых случаях, груди КТ может выявить шапку, которая не присутствует на рентген грудной клетки. Х-лучи часто могут вводить в заблуждение, как и многие другие заболевания могут имитировать Кап таких как проблемы с сердцем или других видов легкого повреждения. [4] Несколько тесты могут быть выполнены, чтобы определить причину Кап мытищи репетитор английского личности. Кровь культур может быть привлечено к изолировать какую-либо бактерий или грибков в крови. Мокрота Грама пятна и культура могут также выявить причинный микроорганизма. В более тяжелых случаях, процедура которой гибкие сфера проходит через рот в легкие (бронхоскопия) может быть использована для сбора жидкости культуры. Специальные тесты могут быть выполнены, если необычного микроорганизма подозреваемого (таких, как анализ мочи для антигена легионеллы, когда болезнь легионеров 'вызывает озабоченность). Проблема ПСП являются результатом как вторжение в легкие микроорганизмов и ответ иммунной системы на инфекцию. Механизмы инфекции существенно отличаются на наличие вирусов и других микроорганизмов. Есть больше ста микроорганизмов, которые могут причинить CAP. Наиболее распространенными типами микроорганизмов отличаются между различными группами людей. Новорожденные младенцы, дети и взрослые, подвержены риску заражения различными спектрами болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, мытищи репетитор английского взрослые с хроническими заболеваниями, которые проживают в определенных регионах мира, которые проживают в домах престарелых, которые были недавно лечили антибиотиками, или которые являются алкоголиками, подвержены риску заражения инфекциями уникальным. Даже когда приняты решительные меры, определенная причина пневмонии только выявленные в половине случаев. Новорожденные младенцы могут приобретать легочные инфекции до рождения либо путем вдыхания инфицированной амниотической жидкости или через кровь инфекция через плаценту. Младенцы могут также вдыхать (аспирация) жидкости со дня рождения канала как они рождаются. Наиболее важные инфекции у новорожденных обусловлена agalactiae Streptococcus, также известная как Группа B Streptococcus или СГБ. СГБ причины по крайней мере 50% случаев ПСС в первую неделю жизни. [5] Другие бактериальные причины в послеродовый период включает Listeria monocytogenes и туберкулеза. Вирусы также могут быть переданы от матери к мытищи репетитор английского ребенку; вирус простого герпеса является наиболее распространенной и опасной для жизни, но аденовирус, свинки и энтеровирус может вызвать заболевание. ПСС в взрослыми дети отражает усиление воздействия микроорганизмов. Общепринятая бактериальными причинами являются Streptococcus pneumoniae, E.coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Staphylococcus Aureus. Уникальный причина CAP в этой группе является хламидиоз, которое приобретается во а также, репетитор английского языка ielts репетитор москва. время родов, но не вызывает пневмонию до 2-4 недели позже. Общепринятая вирусы относятся респираторно-синцитиальны>м вирусом (РСВ), метапневмовируса, аденовирус, парагриппа, репетитор языка москва Репетитор английского гриппа и риновирус. RSV, в частности, общий источник заболевания и госпитализации. [6] грибов и паразитов, как правило, не встречаются в остальном здоровых младенцев, хотя матерински полученных сифилис могут быть причиной ПСС в этой возрастной группе. По большей части, детей старше одного месяца жизни, подвержены риску заражения микроорганизмами же как и взрослые. Тем мытищи репетитор английского не менее, дети младше пяти лет, имеют гораздо менее вероятно, пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, или Legionella Pneumophila. В отличие от взрослых дети и подростки с большей вероятностью приобрести Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, чем у взрослых [7]. Полный спектр микроорганизмов, ответственных за Кап у взрослых. Несколько важных групп организмов, более распространена среди людей с определенными факторами риска. Выявление людей, подверженных риску для этих организмов имеет важное значение для надлежащего лечения. Многие менее общепринятая организмы причина CAP. Как правило, они определили, поскольку человек имеет особые факторы риска или после лечения самых распространенных причин не удалось. Они реже причины рассматриваются более подробно в своих конкретных страниц: бактериальная пневмония, вирусная пневмония, грибковая пневмония, и паразитарные пневмонии. КПД будет рассматриваться управляющими антибиотик, который эффективен в мытищи репетитор английского убийстве обидеть микроорганизмов, а также осуществления каких-либо осложнений заболевания. Если возбудитель микроорганизм является неизвестным, различные антибиотики испытываются в лаборатории, чтобы определить, какие препараты будут наиболее эффективными. Часто, однако, не микроорганизма никогда определены. Кроме того, поскольку лаборатория тестирования может занять несколько дней, есть некоторая задержка, пока организм определены. В обоих случаях риск лица факторы для различных организмов следует помнить при выборе первоначального антибиотики (называемой эмпирической терапии). Дополнительное внимание должно быть уделено обстановке, в которой человек будет лечиться. Большинство людей будут в полной мере рассматриваться после приема таблетки, а другие люди должны быть госпитализированы для внутривенных антибиотиков и, возможно, интенсивный уход. В общем, все терапии у детей старшего возраста и взрослых будет включать в себя лечение атипичных бактерий. Обычно это антибиотик макролид такие как азитромицин мытищи репетитор английского или кларитромицин хотя фторхинолонов таких как левофлоксацин может заменить. Доксициклин в настоящее время является антибиотиком выбора в Великобритании для полного охвата атипичные бактерии. Это связано Репетитор английского языка английский язык с повышением уровня Clostridium несговорчивый видели в больнице пациентов, связанные с расширением использования кларитромицин. Большинство новорожденных с КАП госпитализации и внутривенно ампициллин и гентамицин, по крайней мере десять дней. Это относится к общему бактерии Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, и Escherichia Coli. Если вирус простого герпеса является причиной, внутривенно ацикловир осуществляется в течение 21 дней. Лечение детей в Кап зависит как от возраста ребенка и тяжести его / ее болезнь. Дети менее пяти, обычно не получают лечения для покрытия атипичные бактерии. Если ребенок не нуждается в госпитализации, амоксициллин в течение семи дней представляет собой общее лечение. Однако с увеличением распространенности мытищи репетитор английского DRSP, другие агенты, такие как cefpodoxime, скорее всего, становятся все более популярными в будущем. [11] госпитализированные дети должны получать внутривенно ампициллин, цефтриаксон или цефотаксим. По данным недавнего мета-анализа 3 дней курса антибиотиков, как представляется, достаточно для большинства случаев легкой или умеренной ПСП у детей. [1] В 2001 году, Американского торакального общества, опираясь на работу в Великобритании и Канады торакального общества руководящие принципы в отношении управления взрослых с колпачком, которые разделены лиц с ПСП на четыре категории, основанные на общих организмы встречаются. [12] Для легкой до умеренной внебольничной пневмонии коротких курсов антибиотиков (3-7 дней), похоже, будет достаточным в соответствии с В недавнем мета-анализа [1]. Некоторые люди с КАП требуют госпитализации и более интенсивный уход, чем большинство. В общем, дискуссия между индивидуумом и его врачом определяет мытищи репетитор английского необходимость в госпитализации. Клиническое прогнозирование правил, таких как индекс пневмонией и пресечению-65 был разработан, чтобы помочь найти решение. [13] Факторы, которые повышают необходимость госпитализации включают возраст старше 65; хроническими заболеваниями; частота дыхания больше, чем тридцать дыхание за минуту, систолическое артериальное давление менее 90 мм; частота сердечных сокращений больше, чем 125 в минуту, температура ниже 35 или выше 40 ° С; смятением, и признаков инфекции за пределы легкого. Лабораторные результаты, которые увеличивают потребность в госпитализации включать артериальное давление кислорода менее 60 мм рт.ст., углекислого газа больше, чем 50 мм, или рН менее 7,35 при дыхании комнатным воздухом; гематокрита менее 30%; креатинина более 1,2 мг / дл или азота мочевины крови более 20 мг / дл; лейкоцитов менее 4 10 ^ 9 / л или более, мытищи репетитор английского чем 30 repeng репетитор английского языка 10 ^ 9 / л, а абсолютное число нейтрофилов менее 1 х 10 ^ 9 / л Рентгеновского исследования, которые увеличивают потребность в госпитализации включать участие более чем одной доли легкого, наличие полостей, а также наличием плевральный выпот. Лица, которые обращаются за пределами CAP в больнице смертности менее 1%. Лихорадка обычно отвечает в течение первых двух дней терапии и другие симптомы решить в первую неделю. X-Ray, однако, может оставаться ненормальным, по крайней мере на месяц, даже если ПСП была
успешно лечится. Среди лиц, нуждающихся в госпитализации, уровень смертности среднем 12% в целом, но менее чем на 40% у людей, инфекции кровотока или требуют интенсивной терапии. [14], которая повышает степень смертности являются те же, что увеличит потребности в госпитализации и перечислены выше. Когда-Кап мытищи репетитор английского не реагировать так, как ожидалось, есть несколько возможных причин. Осложнение ПСП может иметь место или ранее неизвестные проблемы здравоохранения может играть определенную роль. Обе ситуации более подробно описаны ниже. Дополнительная причинами являются неуместными антибиотиков для возбудителя (т.е. DRSP), ранее неожиданный микроорганизмов (например, туберкулез), или условия, которые имитируют CAP (таких, как гранулематоз Вегенера). Дополнительно может быть проведена проверка и может включать дополнительные радиологических изображений (такие, как компьютерная томография сканирования), или такую процедуру, как бронхоскопия или биопсии легкого. Несмотря на соответствующей антибиотикотерапии, серьезные осложнения могут возникнуть в результате ПСП, в том числе: сепсис может произойти, если ввести микроорганизмы потоком крови и иммунная система реагирует. Сепсис чаще всего происходит при бактериальной пневмонии; Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенной причиной. Лица с сепсисом требует госпитализации в реанимационное отделение. Они зачастую мытищи репетитор английского требуют препаратов и растворов для внутривенного введения, чтобы держать их кровяного давления от идет слишком низкими. Сепсис может привести к печени, почек и повреждение сердца среди других вещей. Из-Кап поражает легкие, часто люди с КАП трудно дышать. Если достаточно легкого занимается, оно не может быть исключена возможность человеку дышать достаточно, чтобы жить без поддержки. Неинвазивная машин, таких как двухуровневое положительное давление в дыхательных путях машины могут быть использованы. В противном случае, размещение дыхательную трубку в рот может оказаться необходимым и вентилятор может быть использована, чтобы помочь человеку дышать. Иногда микроорганизмы из легких вызовет жидкости форму в пространстве, окружающем легких, называется плевральной полости. Если микроорганизмы самих настоящее время сбор жидкости часто называют эмпиемы. Если плевральной жидкости присутствует у человека, CAP, жидкость должна быть собрана с помощью мытищи репетитор английского иглы (плевроцентоз) и рассмотрены. В зависимости от результатов осмотра, полное осушение жидкости могут быть необходимыми, часто с груди трубку. Если жидкость не осушенных, бактерии могут продолжать вызывать болезни, так антибиотики не проникают и в плевральной полости. Редко, микроорганизмы в легких образуют карман жидкости и бактерии, называемые абсцесса. Абсцессы могут быть видны на рентгеновском как полости в легких. Абсцессы обычно происходят в аспирационной пневмонии и наиболее часто содержат смесь анаэробных бактерий. Обычно антибиотики могут в полной мере лечения абсцессов, но иногда они должны быть опустошена хирург или рентгенолога. Некоторые люди имеют основной проблемой, которая увеличивает их риск заражения инфекцией. Некоторые важные ситуации охвачены ниже: Когда часть дыхательных путей (бронхов), ведущие к альвеол препятствиями, легкие не в состоянии четко жидкости, когда она накапливается. Это может привести к заражению мытищи репетитор английского жидкости, в результате чего КПД. Одной из причин обструкции, особенно у маленьких детей, является вдыхание инородного тела такие как мрамор или игрушку. Объект подал в малых дыхательных путей и пневмонии могут образовываться в ловушке областей легкого. Еще одной причиной препятствий является рак легких, которые могут перерасти в дыхательные пути блокировать поток воздуха. Люди с основным заболеванием легких более вероятно развитие ПСП. Такие заболевания, как эмфизема или привычки, такие как курение приводит к более частым и более серьезные приступы CAP. У детей, повторные эпизоды CAP может быть первым ключом к таким болезням, как муковисцидоз или легочной секвестрации. Люди, которые имеют проблемы иммунная система с большей вероятностью получить CAP. Люди, больные СПИДом имеют гораздо больше шансов на развитие ПСП. Другие иммунные проблемы диапазоне от тяжелого иммунодефицита детства такие мытищи репетитор английского как Вискотта-Олдрича менее серьезные недостатки, такие как общая переменная иммунодефицита. [15] ПСП является общей болезнью во всех частях мира. Это является основной причиной смерти среди всех возрастных групп. У детей, большинство смертей приходится на период новорожденности, причем более двух миллионов случаев смерти в мире в год. В самом деле, по оценкам ВОЗ, каждый третий новорожденный смерти новорожденного в результате пневмонии. [16] Смертность уменьшается с возрастом до поздней взрослости; лиц пожилого возраста особенно подвержены риску CAP и связанные с ними смертности. Больше случаев Кап происходить в течение зимних месяцев, чем в другие времена года. Кап встречается чаще у мужчин, чем женщин, и у черных, чем кавказцы. Лица с основными заболеваниями, такими, как болезнь Альцгеймера, кистозный фиброз, эмфизема легких, табакокурения, алкоголизма, и иммунная система являются проблемы повышенного риска мытищи репетитор английского развития пневмонии. [17] В дополнение к развивайка репетитор веселый английский основному лечению любой болезни, которые могут увеличить риск лица по CAP, там несколько дополнительных способов профилактики CAP. Прекращение курения является важным не только для лечения имеющегося заболевания легких, но также потому, что сигаретный дым мешает многим естественные защитные силы организма против CAP. Вакцинация имеет важное значение для детей и взрослых. Прививки против гемофильной инфекции и Streptococcus pneumoniae в первый год жизни значительно сократили их роль в ПСП у детей. Вакцина против Streptococcus pneumoniae также доступна для взрослых и в настоящее время рекомендуется для всех здоровых людей старше 65 лет и взрослые с любым эмфиземы легких, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени, алкоголизме, спинномозговой жидкости, утечки, или которые не имеют селезенку. Повторяю вакцинация может также потребовать через пять или десять мытищи репетитор английского лет. [18] Вакцины от гриппа следует ежегодно, чтобы те же лица, как получать прививки против Streptococcus pneumoniae. Кроме того, работники здравоохранения, домах престарелых, а также беременные женщины должны получить вакцину. [19] При вспышки гриппа происходят, лекарствами, такими как амантадин, римантадин, занамивир и озелтамивир, как было показано для предотвращения случаев заболевания гриппом. [ 20] синусы: Гайморит носа: ринит (вазомоторный ринит, атрофический ринит, сенная лихорадка) · Носовой полип · насморк · носовой перегородки (перегородки носа отклонение, перфорация носовой перегородки, носовой перегородки гематомы) глотку: Фарингит (Стрептококковая ангина) гортани: ларингит · Круп · ларингоспазм · голосовых связок: Vocal раза конкреций · надгортанник: Эпиглоттит трахеи: Трахеит · острый стеноз трахеи: острого и хронического бронхита: ХОБЛ (хронический бронхит, эмфизема, диффузный panbronchiolitis) • астма (Status asthmaticus) · Бронхоэктазы СОРД · отек легких · Lffler's мытищи репетитор английского Синдром / Eosinophilic пневмония · респираторными гиперчувствительность (аллергического бронхолегочного аспергиллеза) Плеврит / плеврит Пневмоторакс / Hemopneumothorax (напряжение пневмоторакс) плевральный выпот: Hemothorax · гидроторакс · хилоторакс · Эмпиема / пиоторакс · Злокачественные
|
|
Категория: Новости |
Просмотров: 666 |
Добавил: nowhook
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|